Merhabalar
Aşağıda Sayın Zehra Polat'ın hazırlamış olduğu Türkiye'de Odyoloji çalışması bulunmaktadır.
Türkiye'de Odyoloji
Türkiye, resmi olarak Türkiye Cumhuriyeti, kıtalararası bir Avrasya ülkesidir ve daha küçük bir kısmı Güneydoğu Avrupa'da yer almaktadır. Türkiye 783.562 kilometrekarelik bir alana sahiptir. 7.200 km kıyı uzunluğu ile Akdeniz, Ege Denizi ve Karadeniz ile sınırı vardır. Kuzeybatıda Türkiye ile Yunanistan ve Bulgaristan, kuzeydoğuda ise Gürcistan, Ermenistan ve Azerbaycan komşularıdır. Türkiye ayrıca doğuda İran ve güneyde Irak ve Suriye ile sınır komşusudur. Türkiye nüfusu 83.154.997'dir (TÜİK, 2019a). Başkent Ankara'dır ve resmi dil Türkçedir.
Tablo 1 | Ülke bilgileri
Toplam nüfusun% 50,2'si erkek,% 49,8'i kadındır. Türkiye'nin yıllık nüfus artış hızı 2018 yılında 1.000 kişi başına 14,7 olarak bildirilmiştir. 2018 yılında çalışma çağındaki nüfus (15-64 yaş)% 67,8 ve çocuk nüfus (0-14 yaş) toplam nüfusun% 23,4'ü olmuştur. nüfus. Böylece 65 yaş ve üzeri nüfusun oranı% 8,8 oldu.
Mevcut demografik eğilimlerin devam edeceği varsayımından hareketle yapılan projeksiyonlara göre yaşlı nüfus oranı 2021 için% 9,8, 2023 için% 10,2 olacaktır. Yaşlı nüfusun önümüzdeki dönemde% 1,2 artacağı tahmin edilmektedir. 6 yıl. Yaşlı nüfusun toplam nüfusa oranı 2040 yılında% 18,84 olacak; 2060 yılında% 22,64. Buna göre 2080 yılında Türkiye'nin toplam nüfusunun dörtte biri (% 25,60) yaşlı nüfusa sahip olacağı tahmin edilmektedir (TÜİK, 2018).
Odyoloji Tarihi
Türkiye'de Odyoloji, 1967 yılında Prof. Dr. Nazmi Hoşal önderliğinde Hacettepe Hastanesi'nde başlamıştır. Aynı yıl Tıp Fakültesi KBB Anabilim Dalı'ndan Soner Özkan, odyoloji eğitimine devam etmek için Amerika'ya gitti. Türkiye'ye döndüğünde Türkiye'de odyoloji biliminin kuruluşunda görev aldı. 1969-71 arasında David Resnick ve Dr. Richard Israel, Türkiye'de odyolojinin gelişmesine katkıda bulundu. Dr.Richard Israel, Türkiye'deki odyoloji eğitim programlarını uygulamış ve düzenlemiştir (Gök, M, 2017).
1974 yılında Hacettepe Üniversitesi'nde Dr. Jack Katz'ın yardımıyla doktora programı oluşturuldu. 1984 yılında Hacettepe Üniversitesi Sağlık Hizmetleri Meslek Yüksekokulu'nda ilk odyometri ön lisans programı başlatılmış ve 1990 yılında Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi bünyesinde ilk Odyoloji Bölümü kurulmuştur. Daha sonra Hacettepe'de odyoloji alanında yüksek lisans programı da başlatılmıştır. Üniversite (Belgin, 2015).
Odyoloji için ilk lisans programıdır ilk 26 başlatıldı inci Ahmet Ataş öncülüğünde İstanbul Üniversitesi Apr 2011. Odyoloji, Türkiye'deki tüm yükseköğretim kurumlarından sorumlu olan Yüksek Öğretim Kurulu tarafından resmi olarak tanınmıştır.
İşitme Kaybı Sıklığı ve Yaygınlığı
Türkiye İstatistik Kurumu (TÜİK) tarafından açıklanan Türkiye'deki engelli nüfusa ilişkin son bilgiler 2011 yılına aittir (TÜİK, 2019b). Ulusal Engelliler Veritabanına kayıtlı engelli sayısı 4.882.841 (% 6,6) olup, bunların% 57,2'si kadın,% 42,8'i erkek idi. Türkiye'de kendi bildirdiği işitme güçlüğü olanların sayısı 836.000, konuşma güçlüğü çekenlerin sayısı ise 507.000'dir (Tablo 2).
Tablo 2 | Genel nüfustaki engel grubuna göre işitme ve konuşma güçlüğü çeken nüfus, 2011 (TÜİK, 2019b).
Türkiye'nin toplam nüfusu içinde işitme sorunu olan bireylerin oranı her yaşta% 4,5, erkeklerde% 3,9 ve kadınlarda% 5,0'dır. 15-44 yaş arası bireyler için% 1,1, 45-54 yaş arası% 4,1, 55-64 yaş arası% 5,4, 65-74 yaş arası% 15,0 ve 75 yaş üstü bireyler için% 34,7 (Aile Bakanlığı, Çalışma ve Sosyal Hizmetler, 2011).
Ülkemizde her yıl yaklaşık 1.300.000 bebek doğmakta ve bu bebeklerin 1.300-2.600'ü doğuştan işitme kaybına sahiptir (Gökçay ve ark., 2014). Yoğun bakımdaki bebeklerde bu oran% 4'e çıkmaktadır. 2018 yılında 1.195.930 bebek yenidoğan işitme tarama programından geçti ve bunların 29.310'u testi geçemedi. Yenidoğan işitme taramasında başarısız olan bebekler kapsamlı odyolojik değerlendirmelere sevk edildi. Taramadan geçemeyenlerin 3.604'ünde işitme kaybı tespit edildi.
Bolat ve Genç (2012), Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi'nde 1998-2003 yılları arasında yapılan yenidoğan tarama çalışmasında 5.485 bebeğin tarandığını ve 11 bebeğe (2/1000) bilateral ileri işitme kaybı tanısı konduğunu belirtmişlerdir. Övet vd. (2010) benzer bir çalışma yapmış ve 19.464 bebeğin tarandığını ve 18 (% 0.1) bebekte bilateral ileri işitme kaybı tespit edildiğini bulmuştur (Övet ve ark., 2010). Türkmen ve ark. (2013) bu oran 1000 bebekte 1,2 olarak verilmiştir (Türkmen ve ark., 2013). Bu çalışmalar, Türkiye'deki ciddi işitme kaybı oranının dünya literatürüne uygun olduğunu göstermiştir.
Odyoloji Hakkında Bilgi
Eğitim Kurumları
Halen Türkiye'de 9 devlet üniversitesi ve 11 özel üniversite odyoloji eğitimi vermektedir. Türkiye'de şu anda odyoloji alanında sunulan dereceler dört yıllık bir lisans derecesi (Bachelor of Science; B.Sc.), bir master derecesi (Master of Science; M.Sc.) ve bir doktora (Doctor of Philosophy) şeklindedir. ; Doktora). Tahminler, 2019 sonunda odyoloji lisans programlarından yaklaşık 3.000 mezun olduğunu göstermektedir. Türkiye'deki programlar, yaklaşık 400 ila 450 saatlik klinik uygulama ile işitme bilimleri ve konuşma üzerine odaklanmaktadır. Lisans derecesi, uygulamaya giriş seviyesi olarak “odyolog” unvanını kazanmak için yeterlidir; ancak, klinik bilim insanlarını daha üst düzeyde yetiştirmek için yüksek lisans ve doktora programları olan birkaç üniversite vardır.
Türkiye'de tanınan odyoloji programlarından bazıları şunlardır:
Sağlık Bilimleri Üniversitesi (İstanbul): Sc. Odyoloji derecesi.
İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa: Sc. Odyoloji derecesi, M.Sc. Odyoloji ve Ph.D. Odyoloji derecesi.
Marmara Üniversitesi: Sc. Odyoloji derecesi, Ph.D. Odyoloji derecesi.
Hacettepe Üniversitesi: Sc. Odyoloji derecesi, M.Sc. Odyoloji ve Ph.D. Odyoloji derecesi.
Ankara Üniversitesi: Sc. Odyoloji ve Konuşma Patolojisi derecesi, Ph.D. Odyoloji ve Konuşma Patolojisi derecesi.
Odyoloji Uygulaması: Özel ve Kamu
Türkiye'de profesyonel odyolojik hizmetler hem kamu hem de özel sektörde mevcuttur. Özel sektördeki odyolog sayısı, kamu sektöründe çalışan 198 odyologdan daha fazladır (Sağlık Bakanlığı, 2020). Odyolojik hizmetler dahil olmak üzere sağlık hizmetleri birincil, ikincil ve üçüncül seviyelerde sunulmaktadır. Ulusal yenidoğan işitme tarama programı hastanelerde her düzeyde uygulanmaktadır. Birinci basamak hastanelerde hizmetler odyometrist ve hemşireler tarafından verilmektedir. Odyometrist, 2 yıllık ön lisans mezunu sağlık teknisyenidir. Kulak hastalıklarının tanı ve tedavisinde yardımcı laboratuvar hizmeti olan temel odyolojik testlerin KBB doktorunun muayenesinden sonra yapılmasından sorumludurlar. Kamu ve özel hastanelerde çalışıyorlar,
Birinci basamak hastanelerin hepsinde odyoloji kliniği bulunmamakla birlikte basit kulak muayeneleri, tedavisi ve oryantasyonu yapılmaktadır. Odyoloji klinikleri, orta düzey hastanelerde bulunur ve koklear implant ameliyatları dışında odyometristler ve odyologlar tarafından tüm odyolojik hizmetleri sunar çünkü ilgili cihazlar mevcut değildir. Üçüncü basamak hastanelerde hizmetler odyologlar, KBB cerrahları, psikologlar, konuşma ve dil patologları ve odyometristlerden oluşan multidisipliner bir ekip tarafından verilmektedir. Soruna bağlı olarak, tıbbi muayene ve tedaviler, ameliyat, ayrıntılı odyolojik incelemeler ve müdahaleler gibi çok çeşitli hizmetler gerçekleştirilir. Kulak ve işitme muayeneleri, elektrofizyolojik değerlendirmeler, işitme cihazı uygulama ve yerleştirme, koklear implantasyon, Herhangi bir düzeyde işitme taramasından geçemeyen bebekler, üçüncü basamak hastanelere sevk edilmektedir. İleri düzey odyoloji kliniklerine sevk edilen tüm çocuklara ileri odyolojik değerlendirmeler uygulanır. Türkiye genelinde tüm çocuklara ilk üç ayda teşhis konulmakta ve ilk altı ayda uygun amplifikasyon yapılmaktadır. Uygun koşulları karşılayan tüm çocuklara 18 yaşına kadar devlet tarafından iki taraflı işitme cihazı desteği verilmektedir. İlk işitme taramasını geçemeyen ve koklear implantlar için dahil edilme kriterlerini karşılayan yenidoğanlar, ülke çapındaki 132 koklear implant merkezinde koklear implantlar için uygundur. . Dört yaşından önce çift taraflı koklear implantasyonun tüm masrafları devlet tarafından karşılanmaktadır. Bunlara ek olarak,
Ayrıca yukarıda belirtilen tüm hizmetler özel sektörde verilmektedir. Özel hastanelerde sunulan hizmetlerin tüm ücretleri, sosyal güvenlik kurumu ile hastane arasında anlaşmalar olması halinde devlet tarafından karşılanmaktadır. Özel hastanelerde sunulan hizmetler için belirtilen ücretler, anlaşma olmadıklarında hastalar tarafından karşılanmaktadır.
Son tahminler, Türkiye genelinde 1.000'den fazla odyoloji kliniği ve yaklaşık 132 koklear implant merkezi olduğunu göstermektedir (Sağlık Bakanlığı, 2020). Şu anda, bu koklear implant merkezlerinde toplam 198 odyolog çalışmaktadır. Türkiye'nin her yerinde odyoloji klinikleri bulunmasına rağmen, bu odyoloji kliniklerinin çoğunluğunun özellikle şehir merkezlerinin dışında olması ve odyolog çalıştırmaması nedeniyle hastaların bu hizmetlerin çoğuna erişimi kısıtlanmaktadır.
Kulak Burun Boğaz Uzmanları, Otologlar ve Otonörologlar Tarafından Sunulan Hizmetler
Türkiye'de otolaringologlar, otologlar ve otoneurologlar arasında bir ayrım yoktur. Genel kulak burun boğaz uzmanı, kulak, burun, boğaz, baş ve boyun ile ilgili yapıların tıbbi ve cerrahi tedavisi konusunda eğitim almış bir doktordur. Kulak burun boğaz uzmanları, kulak enfeksiyonları, denge bozuklukları, fasiyal sinir veya baş sinir bozuklukları gibi işitme ile ilgili rahatsızlıkların yanı sıra dış kulak ve iç kulak kanserlerinin ve doğuştan hastalıkların tıbbi ve cerrahi tedavisi ile ilgilenir. Ayrıca gırtlak, üst solunum yolu, sindirim sistemi, burun boşluğu hastalıkları ve sinüslerin bakımı için tedavi sağlarlar. Kulak burun boğaz uzmanları ayrıca baş ve boyun bölgesindeki bulaşıcı hastalıklar, tümörler (kötü huylu ve iyi huylu), yüz travmaları ve yüz deformitelerinin tedavisi için eğitilmiştir.
Odyolojik Hizmetler
İşitme Cihazı Şirketlerinde Çalışan Odyologlar
Tüm işitme cihazı merkezlerinde çalışan işitme uzmanları öncelikle şube yönetiminde çalışır. Odyologlar, işitme merkezinin genel işleyişini takip eder ve etkili hizmet sunumu için gerekli işlemlerin yapılmasını sağlar. Hastayı anlamak ve bilgilendirmek, gerekli otoskopik muayene ve odyolojik testleri yapmak, hastaların işitme kayıplarını belirlemek, hastanın problemini analiz etmek, işitme testine en uygun cihazı önermek ve uygulamak, cihaz ayarı ve teknik desteği sağlamak, kontrol cihaz stokları ve sosyal güvenlik sistemini takip etmek işitme uzmanlarının sorumlulukları arasındadır. Özetle odyologlar, hastaların ihtiyaçlarına en iyi şekilde uyacak şekilde tedavi ve rehabilitasyon sürecini yöneterek şirket hedeflerine ulaşılmasına katkıda bulunur,
Rehabilitasyon Merkezlerinde Çalışan Odyologlar
Özel eğitim ve rehabilitasyon merkezlerinde çalışan odyologların temel görevi işitsel rehabilitasyondur. Odyologların, belirlenen ve yardım alan pediatrik grubun işitsel algısını değerlendirmek, dil gelişimini değerlendirmek, bireysel eğitim programları oluşturmak, işitsel rehabilitasyon programları geliştirmek ve odyolojik danışmanlık vermek gibi görevleri vardır. Ayrıca odyologlar, gelişimsel dil bozukluğu olan çocukların dil eğitiminde görev alabilirler. Odyologlar alıcı-ifade edici dilin geliştirilmesi, kelime dağarcığının genişletilmesi, kavram edinimi sağlanması ve sosyal ve iletişim becerilerinin geliştirilmesi ile ilgilenirler. Odyologlar ayrıca ergen, yetişkin ve geriatrik popülasyonun işitsel rehabilitasyonundan da sorumludur. Odyologlar işitsel eğitim planları düzenler,
Hastanelerde Çalışan Odyologlar
Klinik odyologların temel görevi, hastanelerde ve özel merkezlerde işitme kaybını teşhis etmektir. İşitme tarama programlarının yapılması, işitme bozukluklarının objektif ve sübjektif değerlendirmelerinin yapılması, işitme kaybı teşhisinin yapılması, aileye işitme cihazları hakkında bilgi verilmesi, hastaları işitme cihazlarından yararlanmıyorsa koklear implantasyona yönlendirilmesi, amplifikasyon yapıldıktan sonra işitsel rehabilitasyon sürecinin yönetilmesi, işitme Hastanelerde çalışan odyologların sorumlulukları arasında algı değerlendirmeleri, hasta kontrolleri yapmak ve odyolojik danışmanlık yer almaktadır. Ayrıca periferik ve santral vestibüler sistem bozukluklarını teşhis eder ve hastaların vestibüler rehabilitasyonunu gerçekleştirirler.
Koklear İmplant Şirketlerinde Çalışan Odyologlar
Bir koklear implant şirketinde çalışan bir odyologun temel görevlerinden biri, çeşitli şehirlerde koklear implant aletlerinin doğru kullanımını, sterilizasyon prosedürlerini ve ameliyat sırasında objektif önlemleri uygulamak için KBB cerrahlarını ve ameliyathane personelini desteklemektir. Türkiye çapında koklear implant (CI) merkezleri, hastaneler ve rehabilitasyon merkezleri için odyolojik ve teknik eğitim ve destek sağlarlar. Ayrıca ameliyat sonrası hastalarla takipler yaparlar ve rutin uyumlarını takip ederler. Ayrıca, görevlendirildikleri bölgelerdeki hastaların izlenmesinden, düzenli hastane ve rehabilitasyon merkezi ziyaretlerinin planlanmasından ve gerektiğinde uzaktan destek sağlanmasından sorumludurlar.
Profesyoneller
Aşağıdaki tablo işitme kaybı olan bireylerle düzenli olarak etkileşimde bulunan profesyonelleri göstermektedir (Sağlık Bakanlığı, 2017). Oranlar, 83.154.997 nüfusa dayalı olarak hesaplanan tahminlerdir.
Tablo 3 | Türkiye'de Kulak ve İşitme Uzmanları.
Odyolojide Araştırma
Türkiye'de odyoloji alanında yapılan çalışmaların sayısı her geçen yıl artmaktadır. Araştırmaların çoğu, üniversitelerdeki odyoloji kliniklerinde odyologlar tarafından yapılmaktadır. Üniversite kliniklerinde yapılan araştırmaların çoğu öğrenci projeleridir (lisans projeleri, yüksek lisans tezi ve doktora tezi). Bu çalışmalara üniversite kütüphanelerinden ve Yüksek Öğretim Kurulu'nun (YÖK) internet sitesinden ulaşılabilir. Bu kliniklerdeki güncel çalışmalar odyolojinin tüm alanlarını kapsamaktadır.
Şu anda Türkiye'de yapılan araştırmalar, kısa süreli ve uzun süreli koklear implantasyon, kulak çınlaması, gürültüye bağlı işitme kaybı, koklear implantasyon ve müzik algısı, işitme kaybı ve buna bağlı bilişsel değişiklikler, işitme cihazlarında işitme algoritmaları sonuçlarının alanlarına odaklanmaktadır. , işitme cihazı ve koklear implant kullanıcılarının yerelleştirme becerileri ve memnuniyet anketleri.
Türkiye'de Journal of International Advanced Otology, the Balkan Medical Journal, Turkish Archives of Otorhinolaryngology ve Journal of Academic Research in Medicine gibi odyoloji ve ilgili alanlarla ilgili araştırmaları yayınlayan hakemli ve indeksli birçok dergi bulunmaktadır.
Journal of International Advanced Otology (JIAO), Avrupa Otoloji ve Nöro-otoloji Akademisi ve Politzer Derneği'nin tamamen sponsor olduğu ve sahip olduğu uluslararası, hakemli, açık erişimli bir yayındır. 2009 yılından beri yayınlanmaktadır. Derginin arşivine www.advancedotology.org adresinden ücretsiz olarak online olarak ulaşılabilir . Derginin 5 yıllık etki faktörü 0,899'dur.
2011 yılında kurulan Balkan Medical Journal (BMJ), tıbbın tüm alanlarında yürütülen klinik ve deneysel araştırmaları yayınlayan, hakemli, açık erişimli uluslararası bir dergidir. Dergi, Trakya Üniversitesi Tıp Fakültesi'nin Edirne'deki resmi bilimsel yayınıdır. Derginin arşivine www.balkanmedicaljournal.org adresinden ücretsiz olarak çevrimiçi olarak ulaşılabilir . Derginin etki faktörü 2019 yılında 1.203 idi.
Güncel Büyük Projeler
İşitme kaybı ile doğan bebeklerin erken teşhisi için yenidoğan döneminde işitme tarama testleri uygulanmaktadır. Tarama testleri, doğuştan işitme kaybının erken teşhisi için tek geçerli yöntemdir. Türkiye'de iki ulusal işitme tarama programı bulunmaktadır: (a) Yenidoğan İşitme Taraması (2004) ve (b) Okul Çağı İşitme Taraması (2015). Hacettepe Üniversitesi ve Marmara Üniversitesi Odyoloji bölümlerinin öncülüğünde yenidoğan işitme taramaları başlatıldı. 2000 yılında Ankara Zübeyde Hanım Doğum Hastanesi'nde doğan bebeklere yönelik işitme tarama programının başlatılmasıyla tarama çalışmaları hız kazandı. 2004 yılında doğum hastanelerini kapsayan Ulusal Yenidoğan İşitme Tarama Kampanyası tüm ülkede başlatıldı.
Türkiye'de Yenidoğan İşitme Tarama Programı ve Okul Çağı İşitme Tarama Programı, Türkiye'de devam eden önemli projelerdir. Bu programların başarısının devam ettirilmesi ve ülke genelinde geriatrik işitme tarama programının başlatılması hedeflenmektedir.
Yenidoğan Tarama Programı:
Yenidoğan İşitme Taraması Programı 2000 yılında başlatılmış ve 2004 yılından itibaren ulusal bir uygulama haline gelmiştir. Şu anda tüm yenidoğanların yaklaşık% 95'i Yenidoğan İşitme Taramasından geçmektedir.
Şekil 1 | Yıllara göre yenidoğanların tarama oranı.
2018 itibariyle Türkiye genelinde 1.153 işitme tarama merkezi bulunmaktadır. Yenidoğan işitme taramasından geçen yenidoğan sayısı 2018 yılında 1.195.930'dur. Yenidoğanların tarama oranı 2018 itibariyle yaklaşık% 95,8'dir. Yenidoğanların yıllara göre tarama oranı Şekil 1'de verilmiştir.
Okul Çağı İşitme Tarama Programı:
Okul çağındaki işitme taramaları, doğumda tanımlanamayan, takibe alınamayan veya daha sonra işitme kaybı gelişen işitme kaybı olan çocukların belirlenmesinde önemli bir araçtır.
Türkiye'de Okul Çağı İşitme Tarama Programı 2015 yılı sonunda başladı. Pilot çalışma kapsamında bazı anaokulları ve ilkokullar okul işitme taramaları yapmaya başladı. Bu gösterimler yaygın bir uygulama haline geldi.
Her yıl 1,5 milyondan fazla çocuk ülke çapındaki okullara kayıt oluyor. Okul çağında işitme taraması için hedef nüfus, tüm okula giriş öğrencileridir (1. sınıf). 81 ilin tamamında işitme taramaları halen devam etmektedir.
Tarama personeli, hemşireleri, ebeleri, toplum sağlığı çalışanlarını veya odyometristleri içerir. Tarama yöntemleri ve sevk yolları konusunda yeterli eğitim alırlar.
Şekil 2 | Tarama programı kapsamındaki öğrenci sayısının toplam öğrenci sayısına oranı
Çocuklar dört frekansta taranır: 500-1000-2000-4000 Hz. Çocuğun işitme eşiği herhangi bir frekansta 20 dB'nin altındaysa, maksimum 48 saat ile bir hafta arasında yeniden test edilir. Tarama tekrarını geçemeyen çocuklar, tam bir KBB muayenesi ve odyolojik değerlendirme için KBB Uzmanına yönlendirilir.
Tarama programının kapsadığı öğrenci sayısının toplam öğrenci sayısına oranı Şekil 2'de gösterilmiştir.
Profesyonel ve Düzenleyici Kurumlar
Türkiye'de odyologların kullanabileceği çeşitli mesleki kuruluşlar bulunmaktadır.
Birincil kuruluşlar:
Türkiye Odyologlar & Konuşma Patologları Derneği (Türkiye Odyologlar & Konuşma Bozuklukları Uzmanları Derneği): www.odyoloji.org.tr
İstanbul Odyoloji Dil Bozuklukları Derneği (İstanbul Odyoloji, Konuşma Ve Dil Bozuklukları Derneği): http://odyoloji.com
İşitme Cihazları Akustik ve Odyoloji Derneği (İşitme Cihazları Akustik & Odyoloji Derneği) İCAAD | İşitme Cihazları Akustik & Odyoloji Derneği
Language, Speech and Deglutation Research Association (Dil, Konuşma ve Yutma Araştırmaları Dergisi ): http://www.dkyad.com/
Odyoloji Derneği (Odyoloji Derneği): odyolojidernegi.com
Odyologlar Derneği (Odyologlar Derneği): odyologlar.org
Uygulama Kapsamı ve Lisanslama
İşitme bilimlerinde lisans derecesi olan mezunlar yasal olarak odyoloji uygulamalarına izin verilir. Bununla birlikte, konuşma ve işitme bilimlerinde yüksek lisans derecesine sahip mezunların, bir odyolog, konuşma dili patoloğu veya her ikisi olarak uygulama yapmalarına izin verilir.
Amerika Birleşik Devletleri'ndeki düzenlemelerin aksine, Türkiye'de odyoloji uygulamak için özel bir lisansa gerek yoktur. Üniversite mezunları devlet hastanelerinde, özel kurumlarda ve üniversitelerde çalışabilirler. Ancak devlet hastanelerinde çalışmak için devlet tarafından yapılan temel bilimler ve genel kültür bilgisini içeren sınavda başarılı olmak gerekir.
Türkiye'de odyoloji mesleğinin uygulanma şekli eyalet kanunlarıyla belirlenmiştir (TC Başkanlığı, 2011). Bu kanuna göre odyoloji alanında lisans eğitimi veren üniversitelerden mezun olan veya yüksek lisans veya doktora derecesini tamamlamış odyologlar. Diğer lisans eğitim alanlarından mezun olduktan sonra odyoloji alanında yüksek lisans derecesi alan, işitme ve denge kontrolleri, sağlıklı bireylerde işitme bozukluklarının önlenmesi, işitme ve denge bozukluklarını tespit etme, rehabilitasyon çalışmaları yapan ve bu amaçla kullanılan cihazları belirleyen sağlık profesyonelleri olabilir.
Odyoloji Hayır Kurumları
Aşağıdakiler, çok aktif odyoloji ile ilgili hayır kurumlarından birkaçıdır:
Türkiye İşitme Engelliler Derneği: https://tied.org.tr/
İşitme Engelliler ve Aileleri Derneği: https://www.ied.org.tr/
İşitme Engelliler Federasyonu: https://www.ief.org.tr/
İşitme Engelliler Eğitim Faaliyetleri Derneği: https://ieef.org.tr/
Dilkonder-Dil ve Konuşma Toplantı derneği: https://www.dilkonder.org.tr/
Şişli İşitme ve Konuşma Engelliler Derneği: http: // www .duyunbizleri.com /
Marmara İşitme Engelliler Derneği: http://www.marmaraied.org/
Üsküdar Sağır ve Dilsizler Derneği: https://www.uskudar.bel.tr/tr
İstanbul İşitme Engelliler Turizm Kültürel Ve Dayanışma Derneği
Türkiye Beyazay Derneği: https://www.beyazay.org.tr/
Zorluklar, Fırsatlar ve Notlar
Türkiye'de lisans düzeyinde odyolojinin çok yeni olması nedeniyle, odyoloji bölümlerinde yeterli sayıda nitelikli öğretim elemanı bulunmamaktadır.
Özellikle gerekli niteliklere sahip olmayan özel okullar tarafından açılan odyoloji lisans ve lisansüstü bölümlerinin mezun sayısı yetersizdir.
Açılan odyoloji bölümlerinin çoğunda laboratuvar, uygulama veya araştırma alanı bulunmamaktadır. Mezun olduktan sonra mesleği icra etmek için odyolojiye özgü sınavlar olmadığından, alanında yeterli eğitim almış odyologlar tanınmamakta ve düşük maaşlarla çalışmaya zorlanmaktadır.
Ülkemizde odyoloji mesleği yeterince tanınmamakta ve gerekli özen gösterilmemektedir. Odyologlar, klinik ortamların dışındaki çalışma alanlarını henüz tam olarak keşfetmiş değiller. Örneğin, odyologlar okullarda ve endüstriyel odyoloji alanlarında çalışmaz.
Yapılan çalışmalara rağmen ülkede işitme kaybı bilinci hala çok düşük. Örneğin, işitme kaybı olan yetişkinler işitme cihazlarını ancak ciddi işitme kaybı yaşadıklarında kullanmaya başlarlar.
İşitme cihazlarının takılması birçok yerde odyologlar tarafından yapılmamaktadır. Kanunen, işitme cihazı aksesuarlarının özel işitme cihazı merkezlerinde odyolog ve odyometristler tarafından yapılması kararlaştırılmıştır. İşitme cihazı satış merkezleri, yüksek öğrenim görmesi gerekmeyen çalışanları için sınırlı ve yetersiz bir eğitimden sonra açılabilir. Bu nedenle bu durumun çoğu zaman yanlış işitme cihazı seçimine ve yanlış işitme cihazı takılmasına neden olduğu düşünülmekte ve bu merkezler (ve bazı özel klinikler) son teknoloji donanıma sahip olmalarına rağmen yeterli ve kaliteli hizmet verememektedir. Bu durumu düzeltmek için üniversitelerin ve diğer ilgili tarafların katılımıyla eğitim ve çalışmaları organize eden bir denetleyici meslek örgütü (örneğin ASHA) kurmak faydalı olacaktır,
İşitsel işlem bozuklukları, vestibüler bozukluklar ve kulak çınlaması gibi alanlarda eğitim ve klinik hizmetler çok sınırlıdır ve iyileştirilmesi gerekir.
Referanslar
Belgin, E. (2015). Odyolojinin dünü, bugünü, yarını. Temel Odyoloji , 11-16.
Bolat, H. ve Genç, A. (2012). Türkiye ulusal yenidoğan işitme tarama programı: Tarihçesi ve prensipleri. Türkiye Klinikleri J ENT Özel Konular , 5 (2) 11-4.
Gök, M. (2017, 17 Mayıs). Türkiye'de Odyoloji . https://odyolog.com/turkiyede-odyoloji/
Gökçay, G., Boran, P., Çiprut, A. ve Bağlam, T. (2014). Çocukluk dönemi işitme taramalarında ülkemizde ve dünyada güncel durum. Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Dergisi , 57, 265-273.
Sağlık Bakanlığı. (2020). Sağlık bilgi sistemleri genel müdürlüğü. https://proempower-pcp.eu/who-we-are/ministry-of-health-turkey.html
Sağlık Bakanlığı. (2017). Devlet hastaneleri istatistiklerinin kamuya açık raporu. Kamu Hastaneleri Genel Müdürlüğü: Kamu Hastaneleri İstatistik Raporu. (s. 26). https://dosyamerkez.saglik.gov.tr/Eklenti/21853,kamu-hastaneleri-istatistik-raporu--2017pdf.pdf ?
Aile, Çalışma ve Sosyal Hizmetler Bakanlığı. (2011). Nüfus ve konut sayımı. TÜİK.
https://ailevecalisma.gov.tr/media/...rastirmasi-engellilik-arastirma-sonuclari.pdf
Övet, G., Işık Balcı, Y., Canural, R., & Çövüt, İ. (2010). Yenidoğan işitme tarama sonuçlarımız. Adnan Menderes Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi , 11, 27-9.
TC Başkanlığı, (2011, 4 Haziran). Kanun. Resmî Gazete. https://www.resmigazete.gov.tr/eskiler/2011/04/20110426-1.htm
TÜİK. (2018, 21 Şubat). Nüfus Projeksiyonları, 2018-2080. Yayın No. 30567. http://www.tuik.gov.tr/PreHaberBultenleri.do;jsessionid=hpcGhRPBm4LR5kjP1s6DQMDv0v7sHkGKwnjKs7jyM3WvCpCkT146!-1445530805?ad=30567%20
TÜİK. (2019a). Adrese nüfus kayıt sistemi sonuçları . Genel nüfus sayımı sonuçları 2019.
TÜİK. (2019b, Mayıs). Engelli ve yaşlı istatistik bülteni . Engelli ve yaşlı hizmetleri genel müdürlüğü. https://ailevecalisma.gov.tr/media/6598/bulten_mayıs2019_20190624-1.pdf
Vehapoğlu Türkmen, A., Yiğit Ö., Akkaya, E., Uğur, E., Kefeciler, Z., & Gözütok, S. (2013). İstanbul eğitim ve araştırma hastanesinde yenidoğan işitme taraması sonuçları. İstanbul Med J , 14, 175-80.
Kullanışlı Bağlantılar
Türkiye Odyologlar & Konuşma Patologları Derneği (Türkiye Odyologlar & Konuşma Bozuklukları Uzmanları Derneği): www.odyoloji.org.tr
İstanbul Odyoloji Dil Bozuklukları Derneği (İstanbul Odyoloji, Konuşma Ve Dil Bozuklukları Derneği): http://odyoloji.com
İşitme Cihazları Akustik ve Odyoloji Derneği (İşitme Cihazları Akustik & Odyoloji Derneği) İCAAD | İşitme Cihazları Akustik & Odyoloji Derneği
Language, Speech and Deglutation Research Association (Dil, Konuşma ve Yutma Araştırmaları Dergisi ): http://www.dkyad.com/
Odyoloji Derneği (Odyoloji Derneği): odyolojidernegi.com
Odyologlar Derneği (Odyologlar Derneği): www.odyologlar.org
Yazar Bilgileri
Zahra POLAT , 1964 yılında İran'ın Şiraz kentinde doğdu. 1991 yılında Hacettepe Üniversitesi Hemşirelik Bölümü'nden yüksek lisans derecesi aldı. ve Ph.D. 1994 ve 2002 yıllarında Hacettepe Üniversitesi Odyoloji Bölümü'nden mezun oldu.
2011 yılında İstanbul Üniversitesi Sağlık Bilimleri Bölümü'ne Yardımcı Doçent olarak katıldı ve Odyoloji Lisans Diploması'nın kuruluşunda çalıştı. 2012-2020 yılları arasında Başkan Yardımcısı olduğu İstanbul Üniversitesi Odyoloji Bölümü'nde Ocak 2012'de çalışmaya başladı ve 2017 yılında Doçent oldu.
Ocak 2020'de Sağlık Bilimleri Üniversitesi Sağlık Bilimleri Fakültesi Odyoloji Bölüm Başkanı olarak göreve başladı. Güncel araştırma ilgi alanları arasında konuşma odyometrisi, işitme cihazları ve elektrofizyoloji bulunmaktadır. Polat, ISA ve Türkiye'deki Odyoloji ve Konuşma Bozuklukları Derneği üyesidir. 12. EFAS Kongresi İstanbul, Türkiye (2015) bilimsel sekreterliğini yaptı.
Aşağıda Sayın Zehra Polat'ın hazırlamış olduğu Türkiye'de Odyoloji çalışması bulunmaktadır.
Türkiye'de Odyoloji
Türkiye, resmi olarak Türkiye Cumhuriyeti, kıtalararası bir Avrasya ülkesidir ve daha küçük bir kısmı Güneydoğu Avrupa'da yer almaktadır. Türkiye 783.562 kilometrekarelik bir alana sahiptir. 7.200 km kıyı uzunluğu ile Akdeniz, Ege Denizi ve Karadeniz ile sınırı vardır. Kuzeybatıda Türkiye ile Yunanistan ve Bulgaristan, kuzeydoğuda ise Gürcistan, Ermenistan ve Azerbaycan komşularıdır. Türkiye ayrıca doğuda İran ve güneyde Irak ve Suriye ile sınır komşusudur. Türkiye nüfusu 83.154.997'dir (TÜİK, 2019a). Başkent Ankara'dır ve resmi dil Türkçedir.
Tablo 1 | Ülke bilgileri
ÜLKE ADI | Türkiye |
NÜFUS | 83.154.997 (TÜİK, 2019a) |
ALAN | 783.562 km2 (302.535 mil kare) |
GSYİH (PPP) | 2.464 trilyon $ (2020) [1] |
DİL | Türk |
PARA BİRİMİ | Türk Lirası (TL) |
Toplam nüfusun% 50,2'si erkek,% 49,8'i kadındır. Türkiye'nin yıllık nüfus artış hızı 2018 yılında 1.000 kişi başına 14,7 olarak bildirilmiştir. 2018 yılında çalışma çağındaki nüfus (15-64 yaş)% 67,8 ve çocuk nüfus (0-14 yaş) toplam nüfusun% 23,4'ü olmuştur. nüfus. Böylece 65 yaş ve üzeri nüfusun oranı% 8,8 oldu.
Mevcut demografik eğilimlerin devam edeceği varsayımından hareketle yapılan projeksiyonlara göre yaşlı nüfus oranı 2021 için% 9,8, 2023 için% 10,2 olacaktır. Yaşlı nüfusun önümüzdeki dönemde% 1,2 artacağı tahmin edilmektedir. 6 yıl. Yaşlı nüfusun toplam nüfusa oranı 2040 yılında% 18,84 olacak; 2060 yılında% 22,64. Buna göre 2080 yılında Türkiye'nin toplam nüfusunun dörtte biri (% 25,60) yaşlı nüfusa sahip olacağı tahmin edilmektedir (TÜİK, 2018).
Odyoloji Tarihi
Türkiye'de Odyoloji, 1967 yılında Prof. Dr. Nazmi Hoşal önderliğinde Hacettepe Hastanesi'nde başlamıştır. Aynı yıl Tıp Fakültesi KBB Anabilim Dalı'ndan Soner Özkan, odyoloji eğitimine devam etmek için Amerika'ya gitti. Türkiye'ye döndüğünde Türkiye'de odyoloji biliminin kuruluşunda görev aldı. 1969-71 arasında David Resnick ve Dr. Richard Israel, Türkiye'de odyolojinin gelişmesine katkıda bulundu. Dr.Richard Israel, Türkiye'deki odyoloji eğitim programlarını uygulamış ve düzenlemiştir (Gök, M, 2017).
1974 yılında Hacettepe Üniversitesi'nde Dr. Jack Katz'ın yardımıyla doktora programı oluşturuldu. 1984 yılında Hacettepe Üniversitesi Sağlık Hizmetleri Meslek Yüksekokulu'nda ilk odyometri ön lisans programı başlatılmış ve 1990 yılında Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi bünyesinde ilk Odyoloji Bölümü kurulmuştur. Daha sonra Hacettepe'de odyoloji alanında yüksek lisans programı da başlatılmıştır. Üniversite (Belgin, 2015).
Odyoloji için ilk lisans programıdır ilk 26 başlatıldı inci Ahmet Ataş öncülüğünde İstanbul Üniversitesi Apr 2011. Odyoloji, Türkiye'deki tüm yükseköğretim kurumlarından sorumlu olan Yüksek Öğretim Kurulu tarafından resmi olarak tanınmıştır.
İşitme Kaybı Sıklığı ve Yaygınlığı
Türkiye İstatistik Kurumu (TÜİK) tarafından açıklanan Türkiye'deki engelli nüfusa ilişkin son bilgiler 2011 yılına aittir (TÜİK, 2019b). Ulusal Engelliler Veritabanına kayıtlı engelli sayısı 4.882.841 (% 6,6) olup, bunların% 57,2'si kadın,% 42,8'i erkek idi. Türkiye'de kendi bildirdiği işitme güçlüğü olanların sayısı 836.000, konuşma güçlüğü çekenlerin sayısı ise 507.000'dir (Tablo 2).
Tablo 2 | Genel nüfustaki engel grubuna göre işitme ve konuşma güçlüğü çeken nüfus, 2011 (TÜİK, 2019b).
Engellilik Grubu | Toplam Nüfusa Oran (%) | Toplam (Kişi Sayısı) | Erkek (Kişi Sayısı) | Kadın (Kişi Sayısı) |
İşitme Güçlüğü | 1.1 | 836.000 | 406.000 (% 1,1) | 429.000 (% 1,2) |
Konuşmada Zorluk | 0.7 | 507.000 | 278.000 (% 0,8) | 229.000 (% 0,6) |
Türkiye'nin toplam nüfusu içinde işitme sorunu olan bireylerin oranı her yaşta% 4,5, erkeklerde% 3,9 ve kadınlarda% 5,0'dır. 15-44 yaş arası bireyler için% 1,1, 45-54 yaş arası% 4,1, 55-64 yaş arası% 5,4, 65-74 yaş arası% 15,0 ve 75 yaş üstü bireyler için% 34,7 (Aile Bakanlığı, Çalışma ve Sosyal Hizmetler, 2011).
Ülkemizde her yıl yaklaşık 1.300.000 bebek doğmakta ve bu bebeklerin 1.300-2.600'ü doğuştan işitme kaybına sahiptir (Gökçay ve ark., 2014). Yoğun bakımdaki bebeklerde bu oran% 4'e çıkmaktadır. 2018 yılında 1.195.930 bebek yenidoğan işitme tarama programından geçti ve bunların 29.310'u testi geçemedi. Yenidoğan işitme taramasında başarısız olan bebekler kapsamlı odyolojik değerlendirmelere sevk edildi. Taramadan geçemeyenlerin 3.604'ünde işitme kaybı tespit edildi.
Bolat ve Genç (2012), Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi'nde 1998-2003 yılları arasında yapılan yenidoğan tarama çalışmasında 5.485 bebeğin tarandığını ve 11 bebeğe (2/1000) bilateral ileri işitme kaybı tanısı konduğunu belirtmişlerdir. Övet vd. (2010) benzer bir çalışma yapmış ve 19.464 bebeğin tarandığını ve 18 (% 0.1) bebekte bilateral ileri işitme kaybı tespit edildiğini bulmuştur (Övet ve ark., 2010). Türkmen ve ark. (2013) bu oran 1000 bebekte 1,2 olarak verilmiştir (Türkmen ve ark., 2013). Bu çalışmalar, Türkiye'deki ciddi işitme kaybı oranının dünya literatürüne uygun olduğunu göstermiştir.
Odyoloji Hakkında Bilgi
Eğitim Kurumları
Halen Türkiye'de 9 devlet üniversitesi ve 11 özel üniversite odyoloji eğitimi vermektedir. Türkiye'de şu anda odyoloji alanında sunulan dereceler dört yıllık bir lisans derecesi (Bachelor of Science; B.Sc.), bir master derecesi (Master of Science; M.Sc.) ve bir doktora (Doctor of Philosophy) şeklindedir. ; Doktora). Tahminler, 2019 sonunda odyoloji lisans programlarından yaklaşık 3.000 mezun olduğunu göstermektedir. Türkiye'deki programlar, yaklaşık 400 ila 450 saatlik klinik uygulama ile işitme bilimleri ve konuşma üzerine odaklanmaktadır. Lisans derecesi, uygulamaya giriş seviyesi olarak “odyolog” unvanını kazanmak için yeterlidir; ancak, klinik bilim insanlarını daha üst düzeyde yetiştirmek için yüksek lisans ve doktora programları olan birkaç üniversite vardır.
Türkiye'de tanınan odyoloji programlarından bazıları şunlardır:
Sağlık Bilimleri Üniversitesi (İstanbul): Sc. Odyoloji derecesi.
İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa: Sc. Odyoloji derecesi, M.Sc. Odyoloji ve Ph.D. Odyoloji derecesi.
Marmara Üniversitesi: Sc. Odyoloji derecesi, Ph.D. Odyoloji derecesi.
Hacettepe Üniversitesi: Sc. Odyoloji derecesi, M.Sc. Odyoloji ve Ph.D. Odyoloji derecesi.
Ankara Üniversitesi: Sc. Odyoloji ve Konuşma Patolojisi derecesi, Ph.D. Odyoloji ve Konuşma Patolojisi derecesi.
Odyoloji Uygulaması: Özel ve Kamu
Türkiye'de profesyonel odyolojik hizmetler hem kamu hem de özel sektörde mevcuttur. Özel sektördeki odyolog sayısı, kamu sektöründe çalışan 198 odyologdan daha fazladır (Sağlık Bakanlığı, 2020). Odyolojik hizmetler dahil olmak üzere sağlık hizmetleri birincil, ikincil ve üçüncül seviyelerde sunulmaktadır. Ulusal yenidoğan işitme tarama programı hastanelerde her düzeyde uygulanmaktadır. Birinci basamak hastanelerde hizmetler odyometrist ve hemşireler tarafından verilmektedir. Odyometrist, 2 yıllık ön lisans mezunu sağlık teknisyenidir. Kulak hastalıklarının tanı ve tedavisinde yardımcı laboratuvar hizmeti olan temel odyolojik testlerin KBB doktorunun muayenesinden sonra yapılmasından sorumludurlar. Kamu ve özel hastanelerde çalışıyorlar,
Birinci basamak hastanelerin hepsinde odyoloji kliniği bulunmamakla birlikte basit kulak muayeneleri, tedavisi ve oryantasyonu yapılmaktadır. Odyoloji klinikleri, orta düzey hastanelerde bulunur ve koklear implant ameliyatları dışında odyometristler ve odyologlar tarafından tüm odyolojik hizmetleri sunar çünkü ilgili cihazlar mevcut değildir. Üçüncü basamak hastanelerde hizmetler odyologlar, KBB cerrahları, psikologlar, konuşma ve dil patologları ve odyometristlerden oluşan multidisipliner bir ekip tarafından verilmektedir. Soruna bağlı olarak, tıbbi muayene ve tedaviler, ameliyat, ayrıntılı odyolojik incelemeler ve müdahaleler gibi çok çeşitli hizmetler gerçekleştirilir. Kulak ve işitme muayeneleri, elektrofizyolojik değerlendirmeler, işitme cihazı uygulama ve yerleştirme, koklear implantasyon, Herhangi bir düzeyde işitme taramasından geçemeyen bebekler, üçüncü basamak hastanelere sevk edilmektedir. İleri düzey odyoloji kliniklerine sevk edilen tüm çocuklara ileri odyolojik değerlendirmeler uygulanır. Türkiye genelinde tüm çocuklara ilk üç ayda teşhis konulmakta ve ilk altı ayda uygun amplifikasyon yapılmaktadır. Uygun koşulları karşılayan tüm çocuklara 18 yaşına kadar devlet tarafından iki taraflı işitme cihazı desteği verilmektedir. İlk işitme taramasını geçemeyen ve koklear implantlar için dahil edilme kriterlerini karşılayan yenidoğanlar, ülke çapındaki 132 koklear implant merkezinde koklear implantlar için uygundur. . Dört yaşından önce çift taraflı koklear implantasyonun tüm masrafları devlet tarafından karşılanmaktadır. Bunlara ek olarak,
Ayrıca yukarıda belirtilen tüm hizmetler özel sektörde verilmektedir. Özel hastanelerde sunulan hizmetlerin tüm ücretleri, sosyal güvenlik kurumu ile hastane arasında anlaşmalar olması halinde devlet tarafından karşılanmaktadır. Özel hastanelerde sunulan hizmetler için belirtilen ücretler, anlaşma olmadıklarında hastalar tarafından karşılanmaktadır.
Son tahminler, Türkiye genelinde 1.000'den fazla odyoloji kliniği ve yaklaşık 132 koklear implant merkezi olduğunu göstermektedir (Sağlık Bakanlığı, 2020). Şu anda, bu koklear implant merkezlerinde toplam 198 odyolog çalışmaktadır. Türkiye'nin her yerinde odyoloji klinikleri bulunmasına rağmen, bu odyoloji kliniklerinin çoğunluğunun özellikle şehir merkezlerinin dışında olması ve odyolog çalıştırmaması nedeniyle hastaların bu hizmetlerin çoğuna erişimi kısıtlanmaktadır.
Kulak Burun Boğaz Uzmanları, Otologlar ve Otonörologlar Tarafından Sunulan Hizmetler
Türkiye'de otolaringologlar, otologlar ve otoneurologlar arasında bir ayrım yoktur. Genel kulak burun boğaz uzmanı, kulak, burun, boğaz, baş ve boyun ile ilgili yapıların tıbbi ve cerrahi tedavisi konusunda eğitim almış bir doktordur. Kulak burun boğaz uzmanları, kulak enfeksiyonları, denge bozuklukları, fasiyal sinir veya baş sinir bozuklukları gibi işitme ile ilgili rahatsızlıkların yanı sıra dış kulak ve iç kulak kanserlerinin ve doğuştan hastalıkların tıbbi ve cerrahi tedavisi ile ilgilenir. Ayrıca gırtlak, üst solunum yolu, sindirim sistemi, burun boşluğu hastalıkları ve sinüslerin bakımı için tedavi sağlarlar. Kulak burun boğaz uzmanları ayrıca baş ve boyun bölgesindeki bulaşıcı hastalıklar, tümörler (kötü huylu ve iyi huylu), yüz travmaları ve yüz deformitelerinin tedavisi için eğitilmiştir.
Odyolojik Hizmetler
İşitme Cihazı Şirketlerinde Çalışan Odyologlar
Tüm işitme cihazı merkezlerinde çalışan işitme uzmanları öncelikle şube yönetiminde çalışır. Odyologlar, işitme merkezinin genel işleyişini takip eder ve etkili hizmet sunumu için gerekli işlemlerin yapılmasını sağlar. Hastayı anlamak ve bilgilendirmek, gerekli otoskopik muayene ve odyolojik testleri yapmak, hastaların işitme kayıplarını belirlemek, hastanın problemini analiz etmek, işitme testine en uygun cihazı önermek ve uygulamak, cihaz ayarı ve teknik desteği sağlamak, kontrol cihaz stokları ve sosyal güvenlik sistemini takip etmek işitme uzmanlarının sorumlulukları arasındadır. Özetle odyologlar, hastaların ihtiyaçlarına en iyi şekilde uyacak şekilde tedavi ve rehabilitasyon sürecini yöneterek şirket hedeflerine ulaşılmasına katkıda bulunur,
Rehabilitasyon Merkezlerinde Çalışan Odyologlar
Özel eğitim ve rehabilitasyon merkezlerinde çalışan odyologların temel görevi işitsel rehabilitasyondur. Odyologların, belirlenen ve yardım alan pediatrik grubun işitsel algısını değerlendirmek, dil gelişimini değerlendirmek, bireysel eğitim programları oluşturmak, işitsel rehabilitasyon programları geliştirmek ve odyolojik danışmanlık vermek gibi görevleri vardır. Ayrıca odyologlar, gelişimsel dil bozukluğu olan çocukların dil eğitiminde görev alabilirler. Odyologlar alıcı-ifade edici dilin geliştirilmesi, kelime dağarcığının genişletilmesi, kavram edinimi sağlanması ve sosyal ve iletişim becerilerinin geliştirilmesi ile ilgilenirler. Odyologlar ayrıca ergen, yetişkin ve geriatrik popülasyonun işitsel rehabilitasyonundan da sorumludur. Odyologlar işitsel eğitim planları düzenler,
Hastanelerde Çalışan Odyologlar
Klinik odyologların temel görevi, hastanelerde ve özel merkezlerde işitme kaybını teşhis etmektir. İşitme tarama programlarının yapılması, işitme bozukluklarının objektif ve sübjektif değerlendirmelerinin yapılması, işitme kaybı teşhisinin yapılması, aileye işitme cihazları hakkında bilgi verilmesi, hastaları işitme cihazlarından yararlanmıyorsa koklear implantasyona yönlendirilmesi, amplifikasyon yapıldıktan sonra işitsel rehabilitasyon sürecinin yönetilmesi, işitme Hastanelerde çalışan odyologların sorumlulukları arasında algı değerlendirmeleri, hasta kontrolleri yapmak ve odyolojik danışmanlık yer almaktadır. Ayrıca periferik ve santral vestibüler sistem bozukluklarını teşhis eder ve hastaların vestibüler rehabilitasyonunu gerçekleştirirler.
Koklear İmplant Şirketlerinde Çalışan Odyologlar
Bir koklear implant şirketinde çalışan bir odyologun temel görevlerinden biri, çeşitli şehirlerde koklear implant aletlerinin doğru kullanımını, sterilizasyon prosedürlerini ve ameliyat sırasında objektif önlemleri uygulamak için KBB cerrahlarını ve ameliyathane personelini desteklemektir. Türkiye çapında koklear implant (CI) merkezleri, hastaneler ve rehabilitasyon merkezleri için odyolojik ve teknik eğitim ve destek sağlarlar. Ayrıca ameliyat sonrası hastalarla takipler yaparlar ve rutin uyumlarını takip ederler. Ayrıca, görevlendirildikleri bölgelerdeki hastaların izlenmesinden, düzenli hastane ve rehabilitasyon merkezi ziyaretlerinin planlanmasından ve gerektiğinde uzaktan destek sağlanmasından sorumludurlar.
Profesyoneller
Aşağıdaki tablo işitme kaybı olan bireylerle düzenli olarak etkileşimde bulunan profesyonelleri göstermektedir (Sağlık Bakanlığı, 2017). Oranlar, 83.154.997 nüfusa dayalı olarak hesaplanan tahminlerdir.
Tablo 3 | Türkiye'de Kulak ve İşitme Uzmanları.
Profesyoneller | Yaklaşık sayı | Nüfusa oran |
Odyologlar | 1.200 | 1: 69.295 |
Otolarengologlar | 7.029 | 1: 11.830 |
Uzman Hekim | 82.894 | 1: 1.003 |
Pratisyen | 44.053 | 1: 1.887 |
Hekim Asistanı | 26.181 | 1: 3.176 |
Aile hekimi | 25.000 | 1: 3.326 |
Pratisyen hemşire | 190.499 | 1: 436 |
Odyolojide Araştırma
Türkiye'de odyoloji alanında yapılan çalışmaların sayısı her geçen yıl artmaktadır. Araştırmaların çoğu, üniversitelerdeki odyoloji kliniklerinde odyologlar tarafından yapılmaktadır. Üniversite kliniklerinde yapılan araştırmaların çoğu öğrenci projeleridir (lisans projeleri, yüksek lisans tezi ve doktora tezi). Bu çalışmalara üniversite kütüphanelerinden ve Yüksek Öğretim Kurulu'nun (YÖK) internet sitesinden ulaşılabilir. Bu kliniklerdeki güncel çalışmalar odyolojinin tüm alanlarını kapsamaktadır.
Şu anda Türkiye'de yapılan araştırmalar, kısa süreli ve uzun süreli koklear implantasyon, kulak çınlaması, gürültüye bağlı işitme kaybı, koklear implantasyon ve müzik algısı, işitme kaybı ve buna bağlı bilişsel değişiklikler, işitme cihazlarında işitme algoritmaları sonuçlarının alanlarına odaklanmaktadır. , işitme cihazı ve koklear implant kullanıcılarının yerelleştirme becerileri ve memnuniyet anketleri.
Türkiye'de Journal of International Advanced Otology, the Balkan Medical Journal, Turkish Archives of Otorhinolaryngology ve Journal of Academic Research in Medicine gibi odyoloji ve ilgili alanlarla ilgili araştırmaları yayınlayan hakemli ve indeksli birçok dergi bulunmaktadır.
Journal of International Advanced Otology (JIAO), Avrupa Otoloji ve Nöro-otoloji Akademisi ve Politzer Derneği'nin tamamen sponsor olduğu ve sahip olduğu uluslararası, hakemli, açık erişimli bir yayındır. 2009 yılından beri yayınlanmaktadır. Derginin arşivine www.advancedotology.org adresinden ücretsiz olarak online olarak ulaşılabilir . Derginin 5 yıllık etki faktörü 0,899'dur.
2011 yılında kurulan Balkan Medical Journal (BMJ), tıbbın tüm alanlarında yürütülen klinik ve deneysel araştırmaları yayınlayan, hakemli, açık erişimli uluslararası bir dergidir. Dergi, Trakya Üniversitesi Tıp Fakültesi'nin Edirne'deki resmi bilimsel yayınıdır. Derginin arşivine www.balkanmedicaljournal.org adresinden ücretsiz olarak çevrimiçi olarak ulaşılabilir . Derginin etki faktörü 2019 yılında 1.203 idi.
Güncel Büyük Projeler
İşitme kaybı ile doğan bebeklerin erken teşhisi için yenidoğan döneminde işitme tarama testleri uygulanmaktadır. Tarama testleri, doğuştan işitme kaybının erken teşhisi için tek geçerli yöntemdir. Türkiye'de iki ulusal işitme tarama programı bulunmaktadır: (a) Yenidoğan İşitme Taraması (2004) ve (b) Okul Çağı İşitme Taraması (2015). Hacettepe Üniversitesi ve Marmara Üniversitesi Odyoloji bölümlerinin öncülüğünde yenidoğan işitme taramaları başlatıldı. 2000 yılında Ankara Zübeyde Hanım Doğum Hastanesi'nde doğan bebeklere yönelik işitme tarama programının başlatılmasıyla tarama çalışmaları hız kazandı. 2004 yılında doğum hastanelerini kapsayan Ulusal Yenidoğan İşitme Tarama Kampanyası tüm ülkede başlatıldı.
Türkiye'de Yenidoğan İşitme Tarama Programı ve Okul Çağı İşitme Tarama Programı, Türkiye'de devam eden önemli projelerdir. Bu programların başarısının devam ettirilmesi ve ülke genelinde geriatrik işitme tarama programının başlatılması hedeflenmektedir.
Yenidoğan Tarama Programı:
Yenidoğan İşitme Taraması Programı 2000 yılında başlatılmış ve 2004 yılından itibaren ulusal bir uygulama haline gelmiştir. Şu anda tüm yenidoğanların yaklaşık% 95'i Yenidoğan İşitme Taramasından geçmektedir.
Şekil 1 | Yıllara göre yenidoğanların tarama oranı.
2018 itibariyle Türkiye genelinde 1.153 işitme tarama merkezi bulunmaktadır. Yenidoğan işitme taramasından geçen yenidoğan sayısı 2018 yılında 1.195.930'dur. Yenidoğanların tarama oranı 2018 itibariyle yaklaşık% 95,8'dir. Yenidoğanların yıllara göre tarama oranı Şekil 1'de verilmiştir.
Okul Çağı İşitme Tarama Programı:
Okul çağındaki işitme taramaları, doğumda tanımlanamayan, takibe alınamayan veya daha sonra işitme kaybı gelişen işitme kaybı olan çocukların belirlenmesinde önemli bir araçtır.
Türkiye'de Okul Çağı İşitme Tarama Programı 2015 yılı sonunda başladı. Pilot çalışma kapsamında bazı anaokulları ve ilkokullar okul işitme taramaları yapmaya başladı. Bu gösterimler yaygın bir uygulama haline geldi.
Her yıl 1,5 milyondan fazla çocuk ülke çapındaki okullara kayıt oluyor. Okul çağında işitme taraması için hedef nüfus, tüm okula giriş öğrencileridir (1. sınıf). 81 ilin tamamında işitme taramaları halen devam etmektedir.
Tarama personeli, hemşireleri, ebeleri, toplum sağlığı çalışanlarını veya odyometristleri içerir. Tarama yöntemleri ve sevk yolları konusunda yeterli eğitim alırlar.
Şekil 2 | Tarama programı kapsamındaki öğrenci sayısının toplam öğrenci sayısına oranı
Çocuklar dört frekansta taranır: 500-1000-2000-4000 Hz. Çocuğun işitme eşiği herhangi bir frekansta 20 dB'nin altındaysa, maksimum 48 saat ile bir hafta arasında yeniden test edilir. Tarama tekrarını geçemeyen çocuklar, tam bir KBB muayenesi ve odyolojik değerlendirme için KBB Uzmanına yönlendirilir.
Tarama programının kapsadığı öğrenci sayısının toplam öğrenci sayısına oranı Şekil 2'de gösterilmiştir.
Profesyonel ve Düzenleyici Kurumlar
Türkiye'de odyologların kullanabileceği çeşitli mesleki kuruluşlar bulunmaktadır.
Birincil kuruluşlar:
Türkiye Odyologlar & Konuşma Patologları Derneği (Türkiye Odyologlar & Konuşma Bozuklukları Uzmanları Derneği): www.odyoloji.org.tr
İstanbul Odyoloji Dil Bozuklukları Derneği (İstanbul Odyoloji, Konuşma Ve Dil Bozuklukları Derneği): http://odyoloji.com
İşitme Cihazları Akustik ve Odyoloji Derneği (İşitme Cihazları Akustik & Odyoloji Derneği) İCAAD | İşitme Cihazları Akustik & Odyoloji Derneği
Language, Speech and Deglutation Research Association (Dil, Konuşma ve Yutma Araştırmaları Dergisi ): http://www.dkyad.com/
Odyoloji Derneği (Odyoloji Derneği): odyolojidernegi.com
Odyologlar Derneği (Odyologlar Derneği): odyologlar.org
Uygulama Kapsamı ve Lisanslama
İşitme bilimlerinde lisans derecesi olan mezunlar yasal olarak odyoloji uygulamalarına izin verilir. Bununla birlikte, konuşma ve işitme bilimlerinde yüksek lisans derecesine sahip mezunların, bir odyolog, konuşma dili patoloğu veya her ikisi olarak uygulama yapmalarına izin verilir.
Amerika Birleşik Devletleri'ndeki düzenlemelerin aksine, Türkiye'de odyoloji uygulamak için özel bir lisansa gerek yoktur. Üniversite mezunları devlet hastanelerinde, özel kurumlarda ve üniversitelerde çalışabilirler. Ancak devlet hastanelerinde çalışmak için devlet tarafından yapılan temel bilimler ve genel kültür bilgisini içeren sınavda başarılı olmak gerekir.
Türkiye'de odyoloji mesleğinin uygulanma şekli eyalet kanunlarıyla belirlenmiştir (TC Başkanlığı, 2011). Bu kanuna göre odyoloji alanında lisans eğitimi veren üniversitelerden mezun olan veya yüksek lisans veya doktora derecesini tamamlamış odyologlar. Diğer lisans eğitim alanlarından mezun olduktan sonra odyoloji alanında yüksek lisans derecesi alan, işitme ve denge kontrolleri, sağlıklı bireylerde işitme bozukluklarının önlenmesi, işitme ve denge bozukluklarını tespit etme, rehabilitasyon çalışmaları yapan ve bu amaçla kullanılan cihazları belirleyen sağlık profesyonelleri olabilir.
Odyoloji Hayır Kurumları
Aşağıdakiler, çok aktif odyoloji ile ilgili hayır kurumlarından birkaçıdır:
Türkiye İşitme Engelliler Derneği: https://tied.org.tr/
İşitme Engelliler ve Aileleri Derneği: https://www.ied.org.tr/
İşitme Engelliler Federasyonu: https://www.ief.org.tr/
İşitme Engelliler Eğitim Faaliyetleri Derneği: https://ieef.org.tr/
Dilkonder-Dil ve Konuşma Toplantı derneği: https://www.dilkonder.org.tr/
Şişli İşitme ve Konuşma Engelliler Derneği: http: // www .duyunbizleri.com /
Marmara İşitme Engelliler Derneği: http://www.marmaraied.org/
Üsküdar Sağır ve Dilsizler Derneği: https://www.uskudar.bel.tr/tr
İstanbul İşitme Engelliler Turizm Kültürel Ve Dayanışma Derneği
Türkiye Beyazay Derneği: https://www.beyazay.org.tr/
Zorluklar, Fırsatlar ve Notlar
Türkiye'de lisans düzeyinde odyolojinin çok yeni olması nedeniyle, odyoloji bölümlerinde yeterli sayıda nitelikli öğretim elemanı bulunmamaktadır.
Özellikle gerekli niteliklere sahip olmayan özel okullar tarafından açılan odyoloji lisans ve lisansüstü bölümlerinin mezun sayısı yetersizdir.
Açılan odyoloji bölümlerinin çoğunda laboratuvar, uygulama veya araştırma alanı bulunmamaktadır. Mezun olduktan sonra mesleği icra etmek için odyolojiye özgü sınavlar olmadığından, alanında yeterli eğitim almış odyologlar tanınmamakta ve düşük maaşlarla çalışmaya zorlanmaktadır.
Ülkemizde odyoloji mesleği yeterince tanınmamakta ve gerekli özen gösterilmemektedir. Odyologlar, klinik ortamların dışındaki çalışma alanlarını henüz tam olarak keşfetmiş değiller. Örneğin, odyologlar okullarda ve endüstriyel odyoloji alanlarında çalışmaz.
Yapılan çalışmalara rağmen ülkede işitme kaybı bilinci hala çok düşük. Örneğin, işitme kaybı olan yetişkinler işitme cihazlarını ancak ciddi işitme kaybı yaşadıklarında kullanmaya başlarlar.
İşitme cihazlarının takılması birçok yerde odyologlar tarafından yapılmamaktadır. Kanunen, işitme cihazı aksesuarlarının özel işitme cihazı merkezlerinde odyolog ve odyometristler tarafından yapılması kararlaştırılmıştır. İşitme cihazı satış merkezleri, yüksek öğrenim görmesi gerekmeyen çalışanları için sınırlı ve yetersiz bir eğitimden sonra açılabilir. Bu nedenle bu durumun çoğu zaman yanlış işitme cihazı seçimine ve yanlış işitme cihazı takılmasına neden olduğu düşünülmekte ve bu merkezler (ve bazı özel klinikler) son teknoloji donanıma sahip olmalarına rağmen yeterli ve kaliteli hizmet verememektedir. Bu durumu düzeltmek için üniversitelerin ve diğer ilgili tarafların katılımıyla eğitim ve çalışmaları organize eden bir denetleyici meslek örgütü (örneğin ASHA) kurmak faydalı olacaktır,
İşitsel işlem bozuklukları, vestibüler bozukluklar ve kulak çınlaması gibi alanlarda eğitim ve klinik hizmetler çok sınırlıdır ve iyileştirilmesi gerekir.
Referanslar
Belgin, E. (2015). Odyolojinin dünü, bugünü, yarını. Temel Odyoloji , 11-16.
Bolat, H. ve Genç, A. (2012). Türkiye ulusal yenidoğan işitme tarama programı: Tarihçesi ve prensipleri. Türkiye Klinikleri J ENT Özel Konular , 5 (2) 11-4.
Gök, M. (2017, 17 Mayıs). Türkiye'de Odyoloji . https://odyolog.com/turkiyede-odyoloji/
Gökçay, G., Boran, P., Çiprut, A. ve Bağlam, T. (2014). Çocukluk dönemi işitme taramalarında ülkemizde ve dünyada güncel durum. Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Dergisi , 57, 265-273.
Sağlık Bakanlığı. (2020). Sağlık bilgi sistemleri genel müdürlüğü. https://proempower-pcp.eu/who-we-are/ministry-of-health-turkey.html
Sağlık Bakanlığı. (2017). Devlet hastaneleri istatistiklerinin kamuya açık raporu. Kamu Hastaneleri Genel Müdürlüğü: Kamu Hastaneleri İstatistik Raporu. (s. 26). https://dosyamerkez.saglik.gov.tr/Eklenti/21853,kamu-hastaneleri-istatistik-raporu--2017pdf.pdf ?
Aile, Çalışma ve Sosyal Hizmetler Bakanlığı. (2011). Nüfus ve konut sayımı. TÜİK.
https://ailevecalisma.gov.tr/media/...rastirmasi-engellilik-arastirma-sonuclari.pdf
Övet, G., Işık Balcı, Y., Canural, R., & Çövüt, İ. (2010). Yenidoğan işitme tarama sonuçlarımız. Adnan Menderes Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi , 11, 27-9.
TC Başkanlığı, (2011, 4 Haziran). Kanun. Resmî Gazete. https://www.resmigazete.gov.tr/eskiler/2011/04/20110426-1.htm
TÜİK. (2018, 21 Şubat). Nüfus Projeksiyonları, 2018-2080. Yayın No. 30567. http://www.tuik.gov.tr/PreHaberBultenleri.do;jsessionid=hpcGhRPBm4LR5kjP1s6DQMDv0v7sHkGKwnjKs7jyM3WvCpCkT146!-1445530805?ad=30567%20
TÜİK. (2019a). Adrese nüfus kayıt sistemi sonuçları . Genel nüfus sayımı sonuçları 2019.
TÜİK. (2019b, Mayıs). Engelli ve yaşlı istatistik bülteni . Engelli ve yaşlı hizmetleri genel müdürlüğü. https://ailevecalisma.gov.tr/media/6598/bulten_mayıs2019_20190624-1.pdf
Vehapoğlu Türkmen, A., Yiğit Ö., Akkaya, E., Uğur, E., Kefeciler, Z., & Gözütok, S. (2013). İstanbul eğitim ve araştırma hastanesinde yenidoğan işitme taraması sonuçları. İstanbul Med J , 14, 175-80.
Kullanışlı Bağlantılar
Türkiye Odyologlar & Konuşma Patologları Derneği (Türkiye Odyologlar & Konuşma Bozuklukları Uzmanları Derneği): www.odyoloji.org.tr
İstanbul Odyoloji Dil Bozuklukları Derneği (İstanbul Odyoloji, Konuşma Ve Dil Bozuklukları Derneği): http://odyoloji.com
İşitme Cihazları Akustik ve Odyoloji Derneği (İşitme Cihazları Akustik & Odyoloji Derneği) İCAAD | İşitme Cihazları Akustik & Odyoloji Derneği
Language, Speech and Deglutation Research Association (Dil, Konuşma ve Yutma Araştırmaları Dergisi ): http://www.dkyad.com/
Odyoloji Derneği (Odyoloji Derneği): odyolojidernegi.com
Odyologlar Derneği (Odyologlar Derneği): www.odyologlar.org
Yazar Bilgileri
Zahra POLAT , 1964 yılında İran'ın Şiraz kentinde doğdu. 1991 yılında Hacettepe Üniversitesi Hemşirelik Bölümü'nden yüksek lisans derecesi aldı. ve Ph.D. 1994 ve 2002 yıllarında Hacettepe Üniversitesi Odyoloji Bölümü'nden mezun oldu.
2011 yılında İstanbul Üniversitesi Sağlık Bilimleri Bölümü'ne Yardımcı Doçent olarak katıldı ve Odyoloji Lisans Diploması'nın kuruluşunda çalıştı. 2012-2020 yılları arasında Başkan Yardımcısı olduğu İstanbul Üniversitesi Odyoloji Bölümü'nde Ocak 2012'de çalışmaya başladı ve 2017 yılında Doçent oldu.
Ocak 2020'de Sağlık Bilimleri Üniversitesi Sağlık Bilimleri Fakültesi Odyoloji Bölüm Başkanı olarak göreve başladı. Güncel araştırma ilgi alanları arasında konuşma odyometrisi, işitme cihazları ve elektrofizyoloji bulunmaktadır. Polat, ISA ve Türkiye'deki Odyoloji ve Konuşma Bozuklukları Derneği üyesidir. 12. EFAS Kongresi İstanbul, Türkiye (2015) bilimsel sekreterliğini yaptı.